교실형 지원사업 신청 양식

-생활체육교실(장애유형,생애주기,수중교실)-

- 공통 제출서류 -
	1. 공문 (사업계획서 제출공문, 반드시 직인 날인) 2. 사업계획서 (지정양식, 아래항목 계획서 내 첨부, 한글작성파일제출) ① 신청기관 고유번호증 사본 (자치구장애인체육회 미설립 자치구 단체기준) ② 2018, 2019년 기 운영단체의 경우 용품관리대장 (해당단체) ③ 기타 증빙자료 (지도자 자격사본 등) 외 ④ 회원명부 3. 기타보조금(자부담)재정확인서류 ※ 제출서류 별도협의 - 기관, 구청 재정보증서 또는 보조금결정 관련자료, 총회승인 예산서 등

제출서류 체크사항(교실형)

1. 제출서류

☐	1. 사업신청공문(보조사업단체) 1부	공통
☐	2. 사업계획서	공통
☐	3. 신청기관 고유번호증 사본	공통
☐	4. 물품관리대장 (최근 2개년 이상 보조금으로 지원받은 용품관리대장)	공통
☐ ☐	5. (보조금 수당지급) 교실 지도자 자격증(공인) ※ 심판자격증 인정불가 (보조금 수당지급) 동호회 매니저 임명장	공통 동호회
☐	6. 보조금 임차비 지급 작성계약서 (이용기준 작성分, 견적서 또는 요금확인서류 대체가능)	공통
☐	7. 참가자 명부	공통
☐	8. 참가자 개인정보 활용동의서 (개별 또는 단체명단 체출가능)	공통
☐	9. 동호회(클럽) 가입신청서 (신청서, 동의서, 명단, 매니저 임명장)	동호회
☐	10. 자부담 예산 재정확인서류	공통

2. 제출서류별 체크사항                                      ※ ☐가 1개인 경우는 해당하는 경우 체크

제출서류

체크사항

1. 사업신청공문

(보조사업단체)

☐	신청공문 양식에 맞게 활용하여 사용했는지?
☐	공문제목에 지원사업명을 정확하게 작성했는지?
☐	보조사업명이 공문제목과 일치한지?
☐	사업개요가 신청사업과 일치한지? - 사업명, 세부사업명, 사업기간, 운영횟수, 총인원, 사업장소
☐	총사업비가 “계, 공모신청금액, 자부담”으로 구분하여 작성되어 있는지?
☐	신청단체의 직인이 날인되어 있는지?
☐	문서시행번호와 시행날짜가 기록되어 있는지?
☐	단체 주소가 현재 사무국(업무수행지)주소와 일치한지?
☐	전화, 팩스, 전자우편이 사업담당자와 연락가능 한 연락처로 작성되어 있는지?

2. 사업계획서

2-1. 계획작성 부분

1. 사업목적 및 방침

~ 7. 일정별사업내역

☐	1. (유형별)참가자 및 체육활동의 목적과 필요성이 명시되어 있는지?
☐	2. 참가자 모집 및 관리 방안을 실행가능한 내용으로 작성하였는지?
☐	3. 전체 사업현황을 일목요연하게 확인할 수 있는지?
☐	4. 보조사업단체 운영진을 명확하게 확인할 수 있는지? - 계획제출 및 집행, 정산담당/ 참가자 인솔담당 / 연계단체 보조운영진 등 - 사업별 지도자 및 매니저가 명확하게 구분되어 작성되어 있는지?
☐	5. 체육활동참가자 현황을 장애유형별로 명확하게 구분할 수 있는지? - 교 실: 신규참가자를 명확하게 작성하였는지? - 동호회: 전국체전종목 동호회는 전년도(`19년) 체전참가자를 파악하였는지?
☐	6. 지도자 및 매니저 자격사항을 정확하게 표기하였는지?
☐	7. 매 주기 일정별로 체육활동을 확인할 수 있는지?

2. 사업계획서

2-2. 작성 시 많이 누락되는 부분

8. 안전사고관리

~ 10. 운영장소현황

☐	8. 안전사고관리대책을 구체적으로 작성하였는지?
☐	9. 사업홍보계획을 실행할 수 있는지? - 자체매체 홍보 링크주소 정확성, 기존 홍보실적 토대로 작성
☐	10. 사업장소가 운영환경에 맞게 적절히 구비되었는지? - 참가자 집결장소, 체육활동, 장애인편의시설 등

2-3. 사업단체 실적작성

11. 기타사항

☐	최근 5년간 보조사업을 지원받은 이력을 작성하였는지?
☐	최근 2년 간 보조사업비로 지원받은 용품이 관리되고 있는지?
☐	최근 2개 사업 이상 실적이 구체적으로 작성되었는지?
☐	운영단체 고유번호증이 현재 현황과 일치하게 작성되었는지?

2-4. 예산편성 부분

12. 사업예산

☐	총사업비가 “계, 공모신청금액, 자부담”으로 구분하여 작성되어 있는지?
☐	사업예산 산출이 신청사업 예산항목과 일치하는지?
☐	용품구입품의서가 작성되었는지?
☐	구입용품 개수 별 단가가 50만원이 초과되지는 않는지?
☐	수당지급대상자가 사업목적에 맞게 책정되어 있는지? 지도자, 매니저 수당 함께 편성불가 ⇒ 지도자: 교실 / 매니저: 동호회
☐	수당지급 대상자가 명확하게 작성되어 있는지?
☐	업무추진비가 한도 내에서 편성되어 있는지?
☐	기타 지출 불가 항목이 예산에 편성되어 있는지?

3. 고유번호증 사본

☐	대표자 및 사업장이 ’20년 2월 현재 기준과 일치하는지?

4. 물품관리대장

☐	보조금으로 지원받은 용품이 모두 표기되어있는지?(현수막 제외)
☐	최근 2개년 이상 지원받은 용품이 작성되어 있는지? - ’19년, ’18년,……… 중 최근 2개년

5. 보조금 수당지급인원

관련서류

☐	교실운영종목 공인지도자 자격증이 첨부되어 있는지?
	동호회 매니저 수당지급 대상자의 임명서류가 첨부되어 있는지?

6. 임차비계약서

※ 단체별 상호 (직인)날인하여       정산증빙서류로 활용하는 서류

☐	계획서 내 첨부 계약서(약식) 양식에 이용내용이 작성되어 있는지?
	임차기관(사업장)의 날인이 불가하여 향후 정산증빙서류로 활용 불가 시 1) 이용 횟수별, 인원별 이용금액 책정요금표가 첨부되어 있는지? 2) 기관에서 발급받은 장소 및 용품이용 견적서류가 첨부되어 있는지?

7. 참가자 명부

☐	사업계획 내 동일한 참가자가 확인되는 참가자명부 엑셀파일이 첨부되어 있는지?
	참가자 미확정 시 현황을 파악할 수 있는 시기(일자)가 언제인지? (2020. . .)일한/ 기한 미준수 시 선정된 사업이 변경될 수 있음

8. 참가자 개인정보 활용동의서

(개별 또는 단체명단 체출 가능)

☐	사업계획 내 동일한 참가자의 개인정보를 모두 제공받았는지?
☐	제출담당자 서명 및 단체 날인이 되어있는지?

9. 동호회(클럽) 가입신청서

☐	등록서류는 모두 구비하였는지?(등록신청서, 동의서 회원명단, 매니저임명장 등)
☐	대한장애인체육회 생활체육통합시스템에 동호회를 개설하였는지? http://total.koreanpc.kr/regist/index/c102.do

10. 자부담 예산 재정확인서류

☐	자부담에 대한 총회승인예산서관련서류가 첨부되어 있는지?(공문 등)
	지원기관의 예산확정공문이 첨부되어 있는지?
	대표자 명의로 날인된 재정확인서류가 작성되어 있는지?

신청단체(기관)명 ※기관양식사용/ 신청사업유형에 따라 선택 작성
수신자	서울특별시장애인체육회장(생활체육팀장)
(경 유)
제 목	2020년 장애인 생활체육 교실지원 사업계획서 제출

1. 서울특별시장애인체육회 생활체육팀-230(2020.02.04.)호 ‘2020 장애인 생활체육지원사업 공모 신청 안내’ 관련입니다.

2. 상기 호와 관련하여 2020년 장애인 생활체육 지원사업 운영계획서를 제출합니다.

가. 사업개요

등 록 자치구	단위사업	세부사업	사업기간	요일	시간	운영 횟수	총인원	사업장소
00구	장애유형 교실(종목)	①지체장애교실 ②지적장애교실 ③청각장애교실 ④시각장애교실 ⑤혼합및기타유형교실 中 택1	4. 1~ 6. 30	매주 화, 목	15:00~17:00	20회	20명	XXX 체육관

등 록 자치구	단위사업	세부사업	사업기간	요일	시간	운영 횟수	총인원	사업장소
00구	생애주기 교실	①아동교실 ②청소년교실 ③직장인교실 ④여성교실교실 ⑤어르신교실 中 택1	4. 1~ 6. 30	매주 화, 목	15:00~17:00	20회	20명	XXX 체육관

나. 총 사업비

(단위 : 원)
총계	공모신청액	자체예산	비고
0,000,000원	0,000,000원	0,000,000원

붙임  1. 2020년 생활체육 교실형 지원사업 사업계획서 1부.

2. 참가자명단, 물품관리대장, 고유번호증 각 1부.

3. 개인정보 이용 동의서 1부.  끝.

직인

必

신청단체장

담당

국장

회장

협조자

시행

000 제     호(2020.  .   )

접수

우

/

www.

전화

전송

/

전자우편

/

공개

단위사업 유형	장애 유형	[ ]	생애 주기	[ ]		다음 서식은 평가항목이므로 임의 삭제수정하지 마시고, 해당 없는 항목은 해당 없음, 추가 작성이 필요한 부분은 기타란에 작성바랍니다.
프로그램 명칭	예) (자치구명) (종목명) (장애유형) 생활체육교실
사업주관단체							작성자	사업담당자 성명 및 소속부서 직위
							연락처	담당자 사무처 / 개인 / 이메일

1. 사업목적 및 방침

○ ※ 사업운영 취지 및 운영을 통해서 이루고자 하는 목적 및 필요성을 구체적으로 기재

○

○

2. 참여자 모집 및 관리 방안

○

○

○

3. 사업현황

○ 프로그램명 : (자치구명) (종목명) (장애유형/생애주기) 생활체육교실

○ 운영기간: 2020. 4.   .  ~ 2020. 9.   .

○ 사업장소: ○○○○센터 체육관 ※ 수업 운영장소 명칭 예) 국민체육센터 수영장

- 주  소: 서울특별시 ○○구 ○○○○센터 ○○층 체육관 ※ 현장평가 대비 명확한 주소 표기

○ 운영요일/ 시간 : 매주 ××요일(주 ××회) / 00:00 ~ 00:00 (1회 ××시간)

○ 운영횟수: 총   회

○ 운영규모: 총 ××명  (A) + (B)      ※ 장애인참가자는 지체, 지적(발달), 청각, 시각, 기타(뇌병변 등)으로 구분

- 참가자(A) ××명: 장애인 ××명(지체 ×명, 시각 ×명, 청각 ×명,…), 비장애인 ××명

- 운영진(B) ××명: 담당자 ××명, 지도자 ××명, 운영보조 ××명, 봉사 등 ××명

4. 운영진 현황                                                  ※ 지도자는 6번 자격항목 별도 첨부

구 분	성 명	소속 및 직위	연락처	전자우편
단체책임자			사무처 / 개인연락처	이메일
관리담당자		계획서제출 및 집행, 정산담당	사무처 / 개인연락처	이메일
연계단체 관리담당자		연계단체 인솔자 (참가자 관리단체 등)	사무처 / 개인연락처	이메일
지도자			사무처 / 개인연락처	이메일
보조운영진		연계단체 보조운영진 등	개인연락처	이메일
자원봉사자			개인연락처	이메일

5. 순수참가자 현황  ※ 액샐 서식 별도첨부

순번	성 명	생년월일(8자리)	성별	장애유형	연락처	’20년 신규	’19년 체전 참가
							선수부	동호인부
1	홍길동	1997.03.30	남	지체장애(중증/경증)	000-000-0000	×	서울 론볼	-
2		2001.03.30	여	지적(중증/경증)	000-000-0000	×	-	서울 파크골프
3				비장애		○	해당없음
4
5
6
7
8
9	칸추가
10	칸추가

※ 2020년 동일종목 동일사업 참가자를 제외한 모든 참가자는 신규인원에 표시, 비장애인 참가자는 하단에 작성

2019년 전국장애인체육대회 참가자 필수 확인(선수부, 동호인부)

- 기재사항: 종목, 참가시도 / 시스템 사업참가자 등록 시 제한사항 발생으로 반드시 작성

- 복지카드기준 작성, 청소년의 경우 본 사업에 한하여 특수학교(학급) 재학 또는 진단명(발급예정 포함)으로 인정

6. 지도자, 운영지원 자격사항

성 명	취득자격증명 및 경력 내용	자격증 사본
OOO	000생활체육자격증(문체부) 2007~2018 00 역임	jpeg파일 - 서울시장애인체육회 소속 지도자는 2020년도 배치신청서 및 수업확인기록부 첨부

7. 일정별 사업내역(교실형)              ※ 회차별 일정을 구체적으로 작성(사업기간과 동일하게)

횟수	일자(월/일)	요일	내 용	비 고
1			작성불가 예: 4~6월 상반기 운영 00회 예정 - 주3회 이상 활동 동호회의 경우 주 단위 계획 작성
2			회차별 구체적 작성
3
4
5
6
7
8
9	칸추가
10	칸추가

8. 안전사고 관리                                  ※ 필수작성, 미작성 시 선정심사 감점적용

○ 안전사고 예상관리방법, 인근 응급상감 및 기관 현황 등

○ 응급처치체계구축, 비상연락망, 구급약품 배치현황 등 대처방안

9. 홍보계획

구 분	일정	횟수(예정)	홍보방법 ※ 실행가능 홍보방법 작성
인터넷/SNS 홍보	3 ~ 5월		- ○○홈페이지, ○○단체(동호회) 카페 링크주소 예) 서울특별시장애인체육회 www.ssad.or.kr
현수막 홍보	3 ~ 5월		- 예) 참가자 모집 및 행사안내를 위한 장소 게시
언론매체 홍보	3 ~ 5월		- 예) 지역구민 신문, 발행물 등
유인물 홍보	3 ~ 5월		- 예) 행사당일 유인물(리플렛 등) 홍보 방법

10. 사업 운영장소 현황              ※ 사진 각 2장 기준 필수 필요시 줄 추가/ 사진크기 자율조정

명 칭	주요현황	증빙사진(JPG)		비고
건물사진 (행사장 전 경)	예) - 본관동 지하1층, 지상 4층 - 체육관 지하1층, 지상 1층 규모 및 수용인원	대회운영장소 건물(전경)사진 (건물명 및 간판이 사진으로 확인할 수 있게 촬영)	운영장소(체육관) 입구사진
운영장소 사 진 (종목별 경기장)	예) 강당, 체육관 및 광장 등 - 농구코트 1면 - 배드민턴 코트 3면 - 보치아코트 2면 - 탁구대 00대 ※ 종목 규격에 따른 배치규모 기재	대회운영 경기장(수업장소) 내부 사진	(체육활동장소를 사진으로 확인할 수 있게 촬영)
장 애 인 편의시설 사 진	※ 장애인전용 화장실 ※ 장애인경사로설치 현황 ※ 장애인주차장 등 장애인편의시설현황	편의시설 사진(경사로, 화장실, 점자이동 등)	참가자 장애유형에 알맞은 장애인편의시설 사진
기타시설	용품보관장소, 매점 및 휴게공간 등 기타 부대시설	기타 부대시설 사진 참가자 이동 동선 기준 이용시설 응급상황 대피도 등

11. 기타

가. 보조금 사업지원현황           ※ 교실 및 동호회지원 해당단체, 신청사업기준 작성(참가유형·종목)

사업 년도	단위사업	보조사업단체	사업명 (대상, 종목명 기준)	수행기간 (출석부기준)	참여 인원	사업비(단위: 원)
						교부금	자부담
2014	청소년	00장애인복지관	청각장애인슐런교실	7월	10명	1,500,000	100,000
2015	-	-	지원사업 해당없음	-	-	-	-
2016	교실	00장애인보호작업장	시각장애인요가교실	5월~8월	10명	2,000,000	해당없음
2017	교실	00장애인직업센터	행복나눔보치아교실	4월~9월	7명	1,800,000	5.000,000
2018	동호회	00동호회	지적장애인댄스동호회	8월~10월	15명	2,000,000	10,000

※ 사업지원 해당없을 경우 해당없음 표기(양식 삭제하지 말 것, 신규참가단체 제외)

※ 자부담 집행금액 입력(해당년도 정산보고에 회계증빙-영수증 및 관련서류-을 제출한 기준)

※ 구장애인체육회는 연계단체(동호회)가 지원받은 현황을 작성

구장애인체육회 직접사업은 종목기준으로 해당 사업계획에 작성하되, 종목별 사업이 없을 경우 일괄작성

나. 물품관리현황  ※ 보조금 지원 단체는 최근 2년 이상 관리물품 반드시작성(예: `17년 ~ 19년)/ 관리대장 별도첨부

구입년도	품목(명칭)	규격/사양	수량	구입일자	구입가격(원)	보관장소	비고
2017							상
2017	축구공	세부규격/제조사	5개	2016.5.5	100,000원	00복지관 체육관	중
2018	셔틀콕	세부규격/제조사/단위수량	구매수량	이체일자	구매총금액	00구장애인체육회 물품보관실	하 (소진)
2019		현수막 제외					상
	칸추가

※ 셔틀콕, 탁구공 등 소모성 물품도 작성 비고란에 소진여부 확인 / 의약품은 구급함 기준 / 현수막은 작성 안함

다. 기타사업실적 (관련실적 최근자료 2개 사업 이상 작성)                ※ 해당 시 작성

사업기간	사업명	사업 예산	사업내용	실적사진
2019.10	자체대회개최 자체 캠프개최 자체교실운영	▸교부금 - 0,000,000원 ▸자부담 - 000,000원 ▸기금/자치구 - 000,000원
2019.12	참가자 대회 참가 외부 행사 참가	▸자부담 - 000,000원

라. 사업운영 단체 고유번호증(사본 JPG 파일, 별도제출)

사업 단체	단체명	고유 번호	215-82-00000	발급 일자	2015년 02월 24일

12. 사업예산 (장애유형, 생애주기)

가. 총괄표

2020년 계 (A + B + C)	공모신청액 A (서울특별시장애인체육회)	자체보조금 B (기관명)	기타 C (기관명)	비고
0,000,000원	0,000,000원	0,000,000원	0,000,000원

나. 교부금 예산 세부내역서(A)

1) 산출내역

세 목	항 목	계(원)	산 출 내 역	(단위 : 원)
일반수용비	수 당 (공고 내용기준)	1.800,000	- 강사 1명×50,000원 × 15회 - 운영요원 1명 × 20,000원 × 15회 - 수어통역 1명 × 50,000원 × 15회	= = =	750,000 300,000 750,000
	용품비 (지원범위기준)	60,000	- 용품항목별 상세내역 작성 - 예시) 배드민턴라켓 10,000원 × 2개 - 예시) 탁구공 20개 세트 20,000원 × 2세트	= = =	00,000 20,000 40,000
	현수막 (공시가격 기준)	100,000	- 예시) 실내외 게첩 현수막 50,000원 × 1개 - 예시) 실내외 게첩 유도배너 50,000원 × 1개	= =	50,000 50,000
	기 타		-
임차료 ※계약서 별 첨	시설이용료		- 예시) 수영장입장료 × 2,000원 × 10명 × 20회	=	400,000
	용품이용료		- 임차계약서 별도 첨부(산출내역 상세작성)	=	내역별 금액
기타운영비	의료약품구입비		- 소모성 의료약품 구입비(상세작성, 의료기기불가)	=	-
업무추진비 ※식사금지	사업추진비 최대 10만원 간식(음료 등)에 한함	100,000	- 예시) 참가자간식 × 100,000원 × 1건	=	100,000
총계 (A)		0	※ 산출기초 내역은 정확히 작성(00원, 00회, 00원 등)

2) 교부금 용품구입 품의서 ※ 통상적 거래 가격기준으로 명확한 제품명과 사양 표기 / 예산 내 구입가능 용품

금액(원)		수량	단가	제품 명칭	사양	제조사	비고
용품내역	20,000	2	10,000	배드민턴라켓	규격	○○○
	40,000	2	20,000	탁구공	20개 세트 / 규격	○○
	칸추가
계	0	※ 현수막 및 소모성 의약품은 작성하지 않음

3) 보조금 수당지급현황              ※ 자격증 계획서 내 6번 항목 첨부내용 작성, 운영지원 포함 작성(전체)

구분	성 명	자격증 (발급처)	비고
지도자		취득(공인)자격증(발급기관)	발급일자
예)수어통역 예)운영요원	칸추가	수어통역자격증(○○○○○농아인협회) / 예)○○센터 요청예정 예) ○○○○○ 자원봉사자, ○○○○ 단체 운영지원	청각참가자 보조 중증수업보조 등등

다. 자체부담예산 세부내역서(B) 단체명:

세 목	항 목	계(원)	산 출 내 역	(단위: 원)
일반수용비	수 당		항목 수량 단가 인원 등 산출내역	산출금액
	기 타		보조금 이외항목은 편성의 경우 기타항목	산출금액
임 차 료	0000이용료
공공요금 및 제세	상해보험가입		항목 수량 단가 인원 등 (보조금 00,000원 / 자부담 0,000원)	0,000
			회의, 간담회에 필요한 식사 등의 금액은 업무추진비
총계 (B)		0	※ 산출기초 내역은 정확히 작성(00원, 00회, 00원 등)

라. 기타기관 지원금 세부내역서(C) 단체명:

세 목	항 목	계(원)	산 출 내 역	(단위: 원)
일반수용비	수 당		항목 수량 단가 인원 등 산출내역	산출금액
	기 타		보조금 이외항목은 편성의 경우 기타항목	산출금액
임 차 료	0000이용료
			회의, 간담회에 필요한 식사 등의 금액은 업무추진비
총계 (C)		0	※ 산출기초 내역은 정확히 작성(00원, 00회, 00원 등)

※ 소요예산 산출내역은 계정과목에 준하여 세부적으로 작성하며, 교부금 집행 범위 내 사용

※ 실제 집행 가능한 예산으로 작성하여 잔여예산이 발생하지 않도록 함

(공통) 임차비 계약서 샘플 ※ 자체양식가능

- 교실운영장소, 임차기간 및 이용료 기재 / 또는 사용 견적 및 비교견적서 등

시설(용품)사용 계약서

계약의 편의상 임대인을 “갑”이라 칭하고, 임차인을 “을”이라 칭한다.
임대인(갑)		주 소
임차인(을)		주 소
상기 양자는 다음과 같은 조건으로 장애인생활체육지원을 위한 시설(용품)사용 계약을 체결한다.
1. 지원사업
프로그램명	(보조금) 2020년 (자치구명) (종목명) (장애유형) 생활체육교실
2. 계약 내용
상호명	000000000000
계약기간	2020년 월 일부터	~	2020년 0월 일까지
요일(시간)	매주 (요일명)		(이용시간) 10:00~12:00
계약내용	,000원× 00명 × 00회 / 운영진 포함계산
임차료	금 원 整		(₩ 0,000,000 )
결제방법	사업종료 후 카드결제
계좌번호	은행명	해당 없음	계좌번호	해당 없음	예금주 (사업자동일)	해당 없음
결제예정일	00월 00일
3. 계약조건
조건	1) 상황에 따라 임차기간 및 조건을 달리 조정하여 사용 할 수 있다. 2) “을”은 임대 사용한 만큼 일할 계산 후 이 계약을 해지할 수 있다. 3) 카드결제를 원칙으로 하되, 부득이한 경우 계좌이체(계산서발행 후)한다.
4. 기타사항 :
위의 계약을 증명하기 위하여 본 계약서 2통을 작성하고 서명 날인 후 각 1통씩 보관한다.
임대인	상호		사업자등록번호
전화 (휴대전화)		대표자		(인)
※붙임 서류: ① 사업자(고유번호)등록증 1부, ② 사업자계좌사본(계좌이체 시)
임차인	상호		사업자등록번호		(인)
전화
기타사항 :

–양식1] ※ 단체제출의 경우 - 사업계획작성을 위한 개인정보동의 활용필요

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순번	성명	생년월일			성별	장애유형	경증/중증	연락처	주소		비고(서명)
1	000	0000.00.00			남	지적		000-0000-0000	상세주소(개인 또는 시설, 단체 등)
2
3
4
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7
8						비장애
9
10
2020년 월 일
확 인 자			기 관 명 : 직 위 : 성 명 : (서명) 담당자서명
			서울특별시장애인체육회장 귀하