신청단체(기관)명 ※기관양식사용/ 신청사업유형에 따라 선택 작성
수신자	노원구장애인체육회장
(경 유)
제 목	2020 노원구 생활체육 동호회지원 사업계획서 제출(종목명)

1. 2020 노원구 생활체육지원사업 공모 관련입니다.

2. 위 와 관련하여 2020 노원구 장애인 생활체육 동호회지원 사업계획서를 제출합니다.

가. 사업개요

단체명	단위사업	세부사업	사업기간 (요일/운영시간)	운영 횟수	총인원	사업장소
ㅇㅇㅇ클럽	동호회	예) (종목명)	4. 1 ~ 6. 30 매주 화, 목 15:00~17:00	20회	20명	XXX 체육관

나. 총 사업비

(단위 : 원)
총계	공모신청액	자체예산	비고
0.000,000원	1,000,000원	0.000,000원

붙임  1. 2020년 노원구 생활체육 동호회지원 사업계획서 1부.

2. 참가자명단, 물품관리대장, 고유번호증 각 1부.

3. 개인정보 이용 동의서 1부.  끝.

직인

必

신청단체장

담당

국장

회장

협조자

시행

000 제     호(2020.  .   )

접수

우

/

www.

전화

전송

/

전자우편

/

공개

【2020년 노원구 생활체육지원사업_구비】 운영계획서

운영 단체명(사업신청단체)		사업담당자	연락처		전자우편(이메일)
			휴대전화
			일 반
사업장소 명칭
사업장소 주소
운영단체 주소
단위사업 유형	교실( ), 클럽( ◯ ), 어울림( ), 동호인대회( )

프로그램명
사업기간	00,00				운영일시 / 요일					00:00-00:00 [ ]						총 운영횟수					00회
참가자현황	구 분				순수참가자											운영진
					소계				남				여			소계			남				여
	총계	00명
순수참가자	구 분		지체장애				지적장애(발달)					청각장애				시각장애				기타(뇌병변)장애					비 장애
	성별	계	1급	2급		3급이상	1급	2급			3급이상	1급		2급	3급이상	1급	2급	3급이상		1급		2급		3급이상
	남
	여
	계	0
운영진	계	0	담당자			명		지도자				명			운영보조		명			봉사자 등			명

생활체육 지원사업 순수 (교부금) 내역만 하단에 기재하고 / 자부담 예산내역은 사업계획서 내에 기재함
세목		지출내용			계(원)		산출기초 내역은 정확히 작성/ 세세목, 00원, 00회, 00원 등)
임차료		임차비 (계약서별도첨부)					- 예시) 수영장입장료×2,000원×10명×20회=400,000원
일반 수용비		수 당 (공고 내용기준)					- 예시) 강사1명×50,000원×25회=1,250,000원
		현수막 (공시가격 기준)					- 예시) 실내외 게첩용 50,000원×2개=1,000,000원
		제작비 (해당사업에한함)
		용품비 (지원범위기준)					- 용품비 상세 산출기초 내역 하단 별도 기재
기타 운영비		의약품 (지원범위기준)					- 용품비 상세 산출기초 내역 하단 별도 기재
총 계					0
용품비 상세내역 (추가기재) 통상적 거래 가격기준으로 명확한 제품명과 사양 표기
금액(원)			수량	단가		제품 명칭		사양	제조사	비고
용품내역
계	0		위 서식을 변경할 수 없으며, 해당되는 사항은 빠짐없이 계획서 내용과 일치하게 작성바람 -덧 붙임 문서: 운영계획서, 참가자 명부(복지카드포함), 임차계약서(해당사업), 고유번호증

단위사업 유형	동호회		다음 서식은 평가항목이므로 임의 삭제수정하지 마시고, 해당 없는 항목은 해당 없음, 추가 작성이 필요한 부분은 기타란에 작성바랍니다.
프로 그램명칭
사업주관단체명				작성자
				연락처

☞ 자격증, 복지카드 사본 등 개인정보 등록시“주민번호 뒤쪽 삭제”후 첨부 바랍니다.

사업목적 및 방침

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2. 참여자 모집 및 관리 방안

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3. 사업 현황

○ 프로그램명: OO구 생활체육 (종목명) OOOOOO클럽명 동호회명※ 동호회명칭에 종목 파악불가 시 종목명 포함

○ 운영기간: 2020. 6.   .  ~ 2020. 11.   .

○ 사업장소: ○○○○센터 체육관 ※ 수업 운영장소 명칭 예) 국민체육센터 수영장

- 주  소: 서울특별시 ○○구 ○○○○센터 ○○층 체육관 ※ 현장평가를 장소 주소(명확한 장소 소재지)

○ 운영요일/ 시간 : 매주 ××요일(주 ××회) / 00:00 ~ 00:00 (1회 ××시간)

○ 운영횟수: 총   회

○ 운영규모: 총 ××명  (A) + (B)      ※ 장애인참가자는 지체, 시각, 청각, 지적, 뇌병변(뇌성), 기타장애 기준 분류

- 참가자(A) ××명: 장애인 ××명(지체 ×명, 시각 ×명, 청각 ×명,…), 비장애인 ××명

- 운영진(B) ××명: 담당자 ××명, 지도자 ××명, 운영보조 ××명, 봉사 등 ××명

4. 운영진 현황

구 분	성 명	소속 및 직위	연락처	전자우편
단체책임자			사무처 / 개인연락처	이메일
관리담당자		계획서제출 및 집행, 정산담당	사무처 / 개인연락처	이메일
매니저			사무처 / 개인연락처	이메일
보조운영진			개인연락처	이메일
자원봉사자			개인연락처	이메일

5. 참가자 현황

순번	성 명	생년월일(8자리)	성별	장애 유형		연락처	‘20년 신규	‘19체전 참가
				장애명	정도			선수부	동호인부
1	홍길동	1997.03.30	남	지체	중증	000-000-0000	×	서울 론볼	-
2		2001.03.30	여	뇌병변	경증	000-000-0000	×	-	서울 파크골프
3				(진단명)			○	해당없음
4				복지카드기준
5
6
7
8				비장애
	칸추가
20	칸추가

※ 2019년 동일종목 동일사업 참가자를 제외한 모든 참가자는 신규인원에 표시, 비장애인 참가자는 하단에 작성

2019년 전국장애인체육대회 참가자 필수 확인(선수부, 동호인부)

- 기재사항: 종목, 참가시도 / 시스템 사업참가자 등록 시 제한사항 발생으로 반드시 작성

6. 일정별 사업내역 (사업 현황, 조서 등 사업 전체 기간과 동일하게 작성)

일 정(차 수)			내 용	비 고
횟 수	기간	요 일
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
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13
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7. 안전사고 관리

○ 안전사고 예상관리방법, 인근 응급상감 및 기관 현황 등

○ 응급처치체계구축, 비상연락망, 구급약품 배치현황 등 대처방안

○

8. 사업 운영장소 현황

명 칭	주요현황	증빙사진(JPG)		비고
건물사진 (행사장 전 경)	예) - 본관동 지하1층, 지상 4층 - 체육관 지하1층, 지상 1층 규모 및 수용인원	대회운영장소 건물(전경)사진 (건물명 및 간판이 사진으로 확인할 수 있게 촬영)	운영장소(체육관) 입구사진
운영장소 사 진 (종목별 경기장)	예) 강당, 체육관 및 광장 등 - 농구코트 1면 - 배드민턴 코트 3면 - 보치아코트 2면 - 탁구대 00대 ※ 종목 규격에 따른 배치규모 기재	대회운영 경기장(수업장소) 내부 사진	(체육활동장소를 사진으로 확인할 수 있게 촬영)
장 애 인 편의시설 사 진	※ 장애인전용 화장실 ※ 장애인경사로설치 현황 ※ 장애인주차장 등 장애인편의시설현황	편의시설 사진(경사로, 화장실, 점자이동 등)	참가자 장애유형에 알맞은 장애인편의시설 사진
기타시설	용품보관장소, 매점 및 휴게공간 등 기타 부대시설	기타 부대시설 사진 참가자 이동 동선 기준 이용시설 응급상황 대피도 등

9. 사업 예산

가. 총괄표

단위 : 원
합 계	교부금 (노원구장애인체육회)	자부담		비고
		운영단체 지원금	참가자부담 등
	1,000,000

나. 교부금 예산 세부내역서

1) 교부금 산출기초

세목	지출내용	계(원)	산출기초 내역은 정확히 작성/ 세세목, 00원, 00회, 00원 등)
임차료	임차비 (계약서별도첨부)		- 예시) 수영장입장료×2,000원×10명×20회=400,000원
일반 수용비	수 당 (공고 내용기준)		- 예시) 강사1명×50,000원×25회=1,250,000원
	현수막 (공시가격 기준)		- 예시) 실내외 게첩용 50,000원×2개=1,000,000원
	용품비 (지원범위기준)		- 용품비 상세 산출기초 내역 하단 별도 기재
기타 운영비	의약품 (지원범위기준)		- 용품비 상세 산출기초 내역 하단 별도 기재
총 계		0

2) 교부금 용품구입 품의서

용품비 상세내역 (추가기재) 통상적 거래 가격기준으로 명확한 제품명과 사양 표기
금액(원)		수량	단가	제품 명칭	사양	제조사	비고
용품내역
계	0	통상적인 거래 가격과 사전 견적 조사를 통해 작성

다. 자부담 예산 세부내역서

세목	지출내용	계(원)	산출기초 내역은 정확히 작성/ 세세목, 00원, 00회, 00원 등)
임차료	임차비 (계약서별도첨부)		- 예시) 수영장입장료×2,000원×10명×20회=400,000원
일반 수용비	수 당 (공고 내용기준)		- 예시) 강사1명×50,000원×25회=1,250,000원
	현수막 (공시가격 기준)		- 예시) 실내외 게첩용 50,000원×2개=1,000,000원
	팜플렛 (공시가격 기준)
	급량비 (공고 내용기준)
	제작비 (해당사업에한함)
	용품비 (지원범위기준)		- 용품비 상세 산출기초 내역 하단 별도 기재
기타 운영비	의약품 (지원범위기준)		- 용품비 상세 산출기초 내역 하단 별도 기재
총 계		0

10. 기 타

가. 사업실적(관련실적 최근자료 2개 사업 이내로 작성)

사업 년도	단위사업	보조사업단체	사업명 (대상, 종목명 기준)	수행기간 (출석부기준)	참여 인원	사업비(단위: 원)
						교부금	자부담
2018	-	-	지원사업 해당없음	-	-	-	-
2019	동호회	00동호회	00구 볼링동호회	8월~10월	15명	2,000,000	10,000

※ 사업지원 해당없을 경우 해당없음 표기(양식 삭제하지 말 것)

※ 자부담 집행금액 입력(해당년도 정산보고에 회계증빙-영수증 및 관련서류-을 제출한 기준)

※ 구장애인체육회는 연계단체(동호회)가 지원받은 현황을 작성

구장애인체육회 직접사업은 종목기준으로 해당 사업계획에 작성하되, 종목별 사업이 없을 경우 일괄작성

나. 물품관리대장(해당 기관서식)

※2018~2019년 생활체육지원 단체의 경우 지난 2년간 물품관리대장 첨부 필수

구입년도	품목(명칭)	규격/사양	수량	구입일자	구입가격(원)	보관장소	비고
2018							상
2018	축구공	세부규격/제조사	5개	2016.5.5	100,000원	00복지관 체육관	중
2019	셔틀콕	세부규격/제조사/단위수량	구매수량	이체일자	구매총금액	00구장애인체육회 물품보관실	하 (소진)
2019		현수막 제외					상
	칸추가

※ 셔틀콕, 탁구공 등 소모성 물품도 작성 비고란에 소진여부 확인 / 의약품은 구급함 기준 / 현수막은 작성 안함

다. 기타사업실적 (관련실적 최근자료 2개 사업 이상 작성)                ※ 해당 시 작성

사업기간	사업명	사업 예산	사업내용	실적사진
2019.10	자체대회개최 자체 캠프개최 자체교실운영	▸교부금 - 0,000,000원 ▸자부담 - 000,000원 ▸기금/자치구 - 000,000원
2019.12	참가자 대회 참가 외부 행사 참가	▸자부담 - 000,000원

다. 출석부

프로그램명: 2020 000000 동호회	단체명		담당자명	(서명)

순번	이름	2019 신규여부			생년 월일		성별		장애유형						월	4월	4월	4월	4월	4월	4월	4월	4월	5월	5월	5월	5월	5월	5월	6월	6월	6월	6월	6월	6월	6월	6월	6월	7월	7월
									장애			급	중증여부 (2급이하)		일	1	7	8	15	21	22	28	29	12	13	19	20	26	27	2	3	9	10	16	17	23	24	30	1	2
															출석	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25
1	홍길동	-			00.00.00		남		지적			3급	-
2	노경술	○					남		지체			3급	-
3	안철순	○					여		뇌병변			2급	중증
4	차성길	○					남		시각			3급	-
5	이대연	-					남		청각			2급	중증
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
계	계(20명)		○ 19년도 참가자 3명 ○ 20년도 신규참가자 17명												출석 인원
	남(12명)		○ 3급~6급(경증): 9명 ○ 1급~2급(중증): 3명
	여(8명)		○ 3급~6급(경증): 5명 ○ 1급~2급(중증): 3명												결석 인원
	장애유형		계			지체		지적		시각	청각		뇌병변	기타
			남	12		1		4		3	1		1	2
			여	8		2		3		2	1		0	0	수업인원
			계	20		3		7		5	2		1	2

☞ 인원, 일정은 해당사업에 맞게 수정 / 빈칸 없이 작성, 관리, 비치(수업현장 방문시 점검), 사업 종료시 제출

〚보조금 관리계좌 및 집행카드〛

□ 보조금 관리계좌

기 관 명
거래은행
계좌번호
예 금 주
예금종목

※ 보조금 신청 시 통장사본과 함께 제출

□ 보조금 집행카드

단 체 명
카드구분
카드번호
카드유형
소 유 자

※ 작성요령

- 카드유형 : BC, 국민, 신한, 조흥 등

- 소유자 : 법인카드일 경우 법인명 기재

통장사본

집행카드사본

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순번	성명	생년월일			성별	장애유형	등급	연락처	주소		비고(서명)
1	000	0000.00.00			남	지적	00	000-0000-0000	상세주소(개인 또는 시설, 단체 등)		참가자날인
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4
5
6
7
8						비장애	-
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10
2020년 월 일
확 인 자			기 관 명 : 직 위 : 성 명 : (서명) 담당자서명
			노원구장애인체육회장 귀하